Avaliação tomográfica de quatro medidas lineares cranianas para a estimativa do sexo / Tomographic evaluation of four linear cranial measurements for sex estimation

Introdução: O processo de identificação humana passa pela análise para estimativas de característica antropológicas do indivíduo como sexo, idade, estatura e ancestralidade. As tomografias computadorizadas (TCs) têm sido amplamente utilizadas para fins diagnóstico sendo que as reproduções de imagens são fidedignas em relação ao crânio estudado e isto permite avaliações quantitativas quanto a estimativas antropométricas. Objetivo: Avaliar quatro medidas lineares cranianas em TCs buscando verificar a presença de dimorfismo sexual: Parede externa do forame jugular do lado direito (PEFJLD) a parede externa do forame jugular do lado esquerdo (PEFJLE); Parede externa do forame jugular do lado direito (PEFJLD) a espinha nasal anterior (ENA); Parede externa do forame jugular do lado esquerdo (PEFJLE) a espinha nasal anterior (ENA); Parede externa do forame redondo do lado direito (PEFRLD) a parede externa do forame redondo do lado esquerdo (PEFRLE). Pretendeu-se ainda a construção de um modelo de regressão logística para estimativa do sexo. Metodologia: A pesquisa foi aprovada pelo CEP/FOP/UNICAMP CAAE 54171916.0.0000.5418 e utilizou 200 TCs do Biobanco osteológico e tomográfico, todas com sexo, idade, ancestralidade e causa da morte conhecidas. Os dados obtidos foram submetidos a análise pelos Testes de Shapiro-Wilke e Levene para analisar respectivamente a distribuição e a igualdade de variâncias (homocedasticidade) das variáveis em estudo. Também foram realizados os testes t não pareado e o de Pearson e uma regressão logística (Hachward Stepwire-wald, teste de Homer & Lemeshow e Nagelkerke). Resultados e Conclusão: As quatro medidas avaliadas apresentaram-se dimórficas e as medidas PEFJD-PEFJE e PEFJD-ENA apresentaram-se como melhores variáveis para a construção de um modelo matemático de regressão logística para estimar o sexo, com acurácia de 55,3% na determinação do sexo feminino, 75,2% no sexo masculino e acurácia geral de 66,8%

Introduction: The process of human identification involves analysis to estimate the anthropological characteristics of the individual, such as sex, age, height, and ancestry. Computed tomography (CT) has been widely used for diagnostic purposes and the image reproductions are reliable in relation to the skull studied and this allows quantitative assessments regarding anthropometric estimates. Objective: To evaluate four linear cranial measurements on CTs seeking to verify the presence of sexual dimorphism, namely: External wall of the jugular foramen right side (PEFJLD) to the external wall of the jugular foramen left side (PEFJLE); External wall of jugular foramen right side (PEFJLD) to anterior nasal spine (ENA); External wall of jugular foramen left side (PEFJLE) to anterior nasal spine (ENA); External wall of the foramen rotundum right side (PEFRLD) to the wall of the foramen rotundum left side(PEFRLE). It was also intended to build a logistic regression model for sex estimation. Methodology: The research was approved by CEP/FOP/UNICAMP CAAE 54171916.0.0000.5418 and used 200 CTs from the osteological and tomographic Biobank, all with known sex, age, ancestry, and cause of death. The data obtained were submitted to analysis by the Shapiro-Wilke and Levene tests to analyze respectively the distribution and equality of variances (homoscedasticity) of the variables under study. The unpaired t-test and Pearson's test and a logistic regression were also performed (Hachward Stepwire-wald, Homer & Lemeshow and Nagelkerke test). Results and Conclusion: The four measures evaluated were dimorphic, and among them the PEFJD-PEFJE and PEFJD-ENA measures were the best variables for the construction of a mathematical model of logistic regression to estimate sex, with an accuracy of 55, 3% in the determination of females, 75.2% of males and an overall accuracy of 66.8%

Identificação humana pela Odontologia Legal no Instituto Médico Legal de Roraima (2014-18) / Human identification by Forensic Dentistry at Legal Medical Institute of Roraima (2014-18)

Objetivo: Trata-se de um estudo retrospectivo observacional transversal cujo objetivo foi realizar um levantamento das necropsias de corpos não identificados (íntegros, putrefeitos, esqueletizados, carbonizados ou segmentados) pela papiloscopia e odontologia legal entre o período de 2014 e 2018 no Instituto Médico Legal de Roraima. Material e método: Foi determinado o tipo de identificação: método primário (papiloscopia) ou secundário (odontologia legal); a causa jurídica da morte; a condição do corpo e o método mais utilizado para confronto. Resultados e Conclusão: 95,0% dos corpos com identidade desconhecida foram identificados pela odontologia; em 2018 a causa jurídica de morte com maior frequência foi o homicídio (54,3%), seguida dos acidentes de trânsito (18,3%) e; o prontuário odontológico ainda foi o método mais utilizado para confronto

Aim: This is a retrospective observational cross-sectional study whose objective was perform a research of unidentified bodies necropsies (integrate putrefied, skeletonized, carbonized or segmented) by papiloscopy and legal dentistry from 2014 to 2018 at Roraima Medical Legal Institute. Materials and Methods: Identification type was determined: primary method (papilloscopy) or secondary method (legal dentistry); the legal cause of death; body conditions and the most used method for confrontation. Results and Conclusion: 95.0% bodies with unknown identity were identified by dentistry; in 2018, the most frequent legal cause of death was homicide (54.3%), followed by traffic accidents (18.3%) and dental record was still the most used method for comparison

Dimorfismo sexual em tomografias computadorizadas de crânios de brasileiros / Sex dimorphism in computerized tomography of Brazilians skulls

Buscou-se estimar o sexo por meio de medidas lineares obtidas em 200 tomografias computadorizadas (TCs) de crânios e mandíbulas do Biobanco Osteológico e Tomográfico da Faculdade de Odontologia de Piracicaba. Foram realizadas sete medidas lineares (parede posterior da sela turca à espinha nasal anterior; parede posterior da sela turca ao zígio direito; parede posterior da sela turca ao zígio esquerdo; zígio direito ao zígio esquerdo; forame infra-orbitário direito ao forame infra-orbitário esquerdo; forame infra-orbitário esquerdo à espinha nasal anterior e; forame infra-orbitário direito à espinha nasal anterior) utilizando o software OnDemand3D™. Para calibração foi usado o Teste estatístico ICC (coeficiente de correlação intraclasse), segundo Szklo e Nieto (2000) e a análise dos dados utilizou o teste de Kolmogorov-Smirnov, teste t, o teste de Pearson e uma regressão logística pelo método de Stepwise-Forward (Wald) e teste de Shapiro-Wilke e Levene para analisar a distribuição e a igualdade de variâncias das variáveis, respectivamente. Os resultados mostraram que as medidas realizadas apresentaram dimorfismo, exceto a medida forame infra-orbitário direito ao forame infra-orbitário esquerdo. Foi possível criar um modelo de regressão logística [Logito Almeida=36.560+(-0.088*PPST-ENA)+(-0.233*ZD-ZE)+0.140*FIO E-FIO D+(-0.194*FIOE-ENA)], este resulta em 79.1% de sensibilidade, 84.4% de especificidade e 82.0% de acurácia. Concluiu-se que o modelo de regressão logística obtido permite a estimativa do sexo em TCs de brasileiros, podendo ser utilizado como metodologia auxiliar no processo de identificação humana.

Determinação do sexo por meio de medidas lineares e áreas do crânio de adultos brasileiros / Sex determination by means of linear measurements and skull areas of Brazilian adults

Introdução: A Antropologia Física Forense tem como objetivo buscar a identidade e identificação de seres humanos, buscando informações para estimar o sexo, ancestralidade, idade, estatura. Para encontrar tais dados a Antropologia Física Forense divide-se em antropometria (mensurações lineares, ângulos) e antroposcopia. Objetivo: Buscou-se o dimorfismo sexual por meio da análise de medidas lineares e de área do crânio, bem como, obter um modelo de regressão logística para a determinação do sexo em brasileiros. Metodologia Trata-se de um estudo observacional transversal de crânios secos de um Biobanco Osteológico e Tomográfico com sexo, idade, ancestralidade e causa da morte conhecidas. Realizou-se a calibração da pesquisadora em 25 crânios, em três momentos distintos, nestes foram estudas 6 medidas lineares e a soma de duas áreas. Para o estudo, foram realizadas medidas de 175 crânios (n=100%), sendo 96 do sexo masculino e 79 do feminino. Os dados foram tabulados no programa Microsoft Office Excel. Para a análise estatística utilizou-se o programa IBM® SPSS® 25 Statistics. Foram aplicados os testes de Kolmogorov-Smirnov e Teste t, para análise dos dados e regressão logística Stepwise-Forward (Wald). Resultados: Observou-se que todas as medidas foram dimórficas, sendo que duas variáveis foram definidas para a elaboração do melhor modelo para dimorfismo sexual, sendo a correlação significante com 70,3% de acurácia. Conclusão: Conclui-se que o método quantitativo desenvolvido pode ser utilizado para a determinação do sexo, como método auxiliar

Dimorfismo sexual por meio da análise forense da massa de mandíbulas edêntulas de indivíduos brasileiros / Sexual dimorphism through weight in Brazilian dried jaws

Introdução: Estudos para identificação humana baseados na antropologia visam estimar o sexo, a ancestralidade, a idade e a estatura. Dentre as características passíveis de avaliação o sexo é a que apresenta maior relevância. Objetivos: O estudo buscou verificar se o dimorfismo sexual é apontado quando se analisa a massa de mandíbulas edêntulas secas, bem como a viabilidade da construção de um modelo de regressão logística para a estimativa do sexo. Metodologia: No presente estudo observacional transversal, foram analisadas e pesadas 173 mandíbulas edêntulas provenientes de Biobanco, separadamente, com a utilização de balança digital semi-analítica. Para a calibração dos pesquisadores houve a aplicação de análise de correlação intra-classe e intra-examinador segundo Szklo e Nieto (2014). A balança utilizada, da marca Welmy modelo W3, passa por manutenção técnica na própria instituição, garantindo assim, sua precisão de pesagem. Resultados: Na avaliação da massa das mandíbulas edêntulas se mostraram dimórficas, havendo diferenças desta entre masculinas e femininas, sendo significativamente dimórficas. Também foi possível construir dois modelos de regressão logística, sendo um para a estimativa do sexo Logito = 0.454 + 0.633*Idade+ (-0.770*Mandíbula edêntula) e um para a estimativa da ancestralidade (branco e não branco) Logito = -1.776 + 0.392*Mandíbula edêntula. Conclusão: O modelo de regressão logística para estimativa do sexo obtido apresenta acurácia de 71,2%, podendo ser utilizado como método auxiliar na estimativa do sexo. Já o modelo de regressão logística para estimativa da ancestralidade obtido, apresenta acurácia de 62,7%, permitindo o seu uso como método auxiliar na estimativa da ancestralidade em brasileiros.

Dimorfismo sexual em adultos brasileiros por meio de medidas cranianas / Sexual dimorphism in Brazilian adults through cranial measurements

O presente estudo buscou validar a metodologia desenvolvida por Galvão in Vanrell (2016) para determinação de dimorfismo sexual e criar um modelo de regressão logística para a estimativa do sexo. Foram estudadas onze medidas a saber: (Meato acústico externo (MAE) ao gnátio, Meato acústico externo ao próstio, Meato acústico externo à espinha nasal anterior, Meato acústico externo à glabela, Meato acústico externo ao bregma, Meato acústico externo ao vértex, Meato acústico externo ao lâmbda, Meato acústico externo ao opistocrânio, Meato acústico externo ao ínio, Meato acústico externo ao mastoideo esquerdo, Meato acústico externo ao gônio) em 200 crânios, sendo 109 masculinos e 91 femininos, com idades compreendidas entre 23 e 100 anos, com sexo, idade, ancestralidade e causa da morte conhecidas, devidamente catalogadas junto ao Biobanco Osteológico e Tomográfico Prof. Eduardo Daruge da FOP/UNICAMP. Para a análise estatística utilizou-se o programa IBM® SPSS® 25 Statistics (Nova Iorque/Estados Unidos). Foram aplicados os testes de Kolmogorov-Smirnov e Teste t para análise dos dados e regressão logística Stepwise-Forward (Wald). Por meio deste estudo foi possível concluir que dentre as 11 medidas analisadas, quatro não foram dimórficas (MAE-BREGMA, MAE-VÉRTEX, MAE-OPISTOCRÂNIO, MAE-ÍNIO) tendo em vista os testes estatísticos aplicados, o que significa que estas medidas lineares não fornecem segurança para a determinação do dimorfismo sexual, considerando a amostra estudada.

Tratamento conservador da fratura do côndilo mandibular após injúria por projétil de arma de fogo: inter-relaçao entre cirurgia e Ortodontia / Conservative treatment of mandibular condo fracture after firearm injury: inter-relationship between surgery and Orthodontics

Resumo Introdução: O tratamento das fraturas condilares causadas por um projétil de arma de fogo possui controvérsias na literatura. Objetivo: Descrever um caso clínico de fratura do côndilo mandibular causado por ferimento de arma de fogo que foi tratado com elasticoterapia e fisioterapia. Discussão: A região maxilofacial tem sido alvo constante desse tipo de trauma, refletindo a alta violência urbana. Frequentemente, esses traumas envolvem fraturas cominutivas na região e a abordagem terapêutica para esses casos depende do deslocamento, grau de cominação da fratura e cooperação do paciente. Apesar das diferentes possibilidades de tratamento das fraturas mandibulares, o tratamento não cirúrgico é uma opção válida como primeira escolha, principalmente nos casos de fraturas favoráveis, sem grandes deslocamentos ósseos e associadas à adesão do paciente ao tratamento. Considerações finais: A combinação de bloqueio maxilo-mandibular e elasticoterapia como tratamento conservador é preconizada para a restauração da funcionalidade estomatognática, seguida de acompanhamento periódico. (AU)

Abstract Introduction: The treatment of condylar fractures caused by firearm projectile has controversies in the literature. Objective: This study aimed to describe a clinical case of mandibular condyle fracture caused by firearm injury and treated with elastic therapy and physiotherapy. Discussion: The maxillofacial region has been a constant target for this type of trauma, reflecting the high urban violence. Frequently these traumas involve comminuted fractures in the region and the therapeutic approach for these cases depends on the displacement, degree of fracture comminution and patient cooperation. Despite the different possibilities for treatment of mandibular fractures, non-surgical treatment is a valid option as first choice, especially in cases of favorable fractures, without large bone displacements and associated with patient adherence to treatment. Final considerations: The combination of maxillo-mandibular block and elastic therapy as a conservative treatment is recommended for the restoration of stomatognathic functionality, followed by periodic follow-up (AU)

Brazilian's dental anthropometry: Human identification.

BACKGROUND: Human stature and sex determination are significant data that can and should be used in criminal profiling in the human identification processes. Teeth are widely used in investigations because of their properties of resistance and uniqueness. AIMS: The present study aimed to verify, by means of dental anthropometry, the correlation of these with the stature and sex. MATERIALS AND METHODS: Measurements of linear (mid distal and incisor cervical) dental measurements were performed on the upper right teeth of Brazilians, aged between 18 and 30 years, being 100 male and 100 female participants. Linear dental measurements were measured with a digital caliper and stature was measured with a stadiometer. For the statistical analysis, the IBM® SPSS® 25 Statistics program was used. Kolmogorov-Smirnov, Pearson correlation, and Stepwise-Forward (Wald) logistic regression analyses were applied to sex determination and stature estimation. RESULTS: The results indicated that all measures performed are dimorphic, but that lateral incisor and canine tooth measurements are statistically significant with a P ≤ 0.001. The obtained model allows for sexing with 70.5% accuracy, being able to be used in anthropological studies in Brazilians. CONCLUSION: It can be concluded that dental measurements are useful tools to identify gender and the canine measurements also showed a strong and proportional correlation with stature, but it was not possible to establish a mathematical model for this.

Charred: Forensic dental identification and scanning electron microscope.

The identification of bone and dental remains to establish identity, requested by police and judicial authorities, has increased annually because criminals have been using sophisticated methods that make this identification impractical. This study reports a murder case by charring, which creates dental and bone calcination. In 2013, a completely burned car was examined by forensic experts, containing charred, calcined human bones and teeth inside its trunk, thus an identity needed to be established. The scanning electron microscope (SEM) was used as a supporting method and indicated the presence of restorative materials, which were compatible and consistent with the chart and radiographic shots provided by the victim's dental surgeon. The SEM examination reinforced the positive identification of the alleged victim performed by comparative radiographic examinations (antemortem and postmortem) in the dental fragments found. It is a supporting method that, even though it does not establish the identity, it helps in the process of identification.

Abordagem ortodôntica na correção da classe III com mordida aberta anterior com osteotomia sagital mandibular e mentoplastia – caso clínico / Orthodontic approach in class III correction associated to open bite with sagittal mandibular osteotomy and mentoplasty – case report

O presente trabalho tem a finalidade de relatar um caso orto-cirúrgico de uma paciente com má oclusão do tipo Classe III associada a uma mordida aberta anterior. O plano de tratamento foi estabelecido em quatro fases, a pré-cirúrgica, a transcirúrgica, a pós-cirúrgica e a fase de contenção. Após o diagnóstico, todas as metas do tratamento foram estabelecidas e discutidas de maneira conjunta entre o ortodontista e o cirurgião bucomaxilofacial. Na fase pré-cirúrgica foram feitos todos os procedimentos para a descompensação dentária em ambos os maxilares. O procedimento cirúrgico consistiu na rotação anti-horária da mandíbula por meio da osteotomia sagital do ramo mandibular juntamente com mentoplastia. Na fase transoperatória foi conseguida a intercuspidação dentária com obtenção de um trespasse vertical e horizontal adequados pelo ato cirúrgico e por procedimentos fisioterápicos até que fosse retomada a função ideal do sistema estomatognático. Após esta fase, a paciente retornou à clínica ortodôntica para que fosse submetida aos procedimentos de finalização. Foi colocada uma contenção superior e inferior.

The present study aims to report an ortho-surgical case of a patient with Class III malocclusion associated with an anterior open bite. The treatment plan was established in four phases, the pre-surgical, trans-surgical, post-surgical and the retention phase. After the diagnosis, all treatment goals were established and discussed jointly between the orthodontist and maxillofacial surgeon. At pre-surgical phase all procedures for dental decompensation were performed in both jaws. The surgical procedure consisted on a counterclockwise rotation of the mandible by sagittal osteotomy of the mandibular ramus with mentoplasty. At transoperative dental intercuspation was achieved through vertical and horizontal overlap suitable for surgery and physiotherapy procedures until this resume optimal function of the stomatognathic system. After this phase, the patient returned to the clinic to complete the procedure. An upper and lower retainer was placed.

Comparação in vitro da resistência ao cisalhamento na interface "PAD" de resina/esmalte dentário / Shear strength in vitro comparison in the "PAD" interface of dental resin/enamel

Objetivo: o presente estudo comparou a resistência ao cisalhamento na interface ?pad? de resina/esmalte dentário em três materiais comumente utilizados para a colagem de bráquetes linguais. Materiais e método: foram elaborados 45 corpos de prova com incisivos bovinos inclusos em resina composta Transbond XT (3M Unitek, Monrovia, USA) para simulação dos ?pads?, os quais foram divididos em três grupos: Grupo I ? a colagem com a resina Sondhi Rapid Set (3M Unitek, Monrovia, USA); Grupo II - a colagem com o selante Maximum Cure (Reliance Orthodontics Products, Itasca, USA); Grupo III ? a colagem com a resina Natural Flow (Dfl, Ind e Com., Rio de Janeiro, Brasil). Após a colagem, os corpos de prova foram armazenados em água destilada em uma temperatura média de 37 °C por 24 horas. Em seguida, foram submetidos a ensaio de resistência ao cisalhamento em máquina universal de ensaios a uma velocidade de 0,5mm/minuto. Os dados foram submetidos à Análise de Variância, e as médias ao teste de Tukey (5%). Resultados: os valores médios de resistência ao cisalhamento foram 17,28 Mpa para o Grupo I, 18,63 Mpa para o Grupo II e 24,33 Mpa para o grupo III. Os resultados encontrados para o Grupo III foram estatisticamente superiores aos grupos I e II, que não apresentaram diferenças estatísticas entre si. Conclusões: a resina Natural Flow apresentou a maior resistência ao cisalhamento entre os três materiais testados, seguida pelo selante Maximum Cure e a resina Sondhi Rapid Set respectivamente; todos os materiais testados apresentaram resistência ao cisalhamento adequada para suprir as necessidades clínicas.

Atuação interdisciplinar odontologia/fonoaudiologia no tratamento de paciente com cárie precoce da infância / Interdisciplinary approach between dentistry and speech-language pathology in treatment of children with early childhood caries

A integração interdisciplinar entre odontologia e fonoaudiologia pode proporcionar tratamento adequado das alterações dentárias e miofuncionais. Este relato de caso clínico apresenta o tratamento odontológico em criança com três anos de idade com cárie precoce da infância leve, com consequente perda dos incisivos centrais superiores devido a trauma, a reabilitação estética e funcional e tratamento fonoaudiológico. Os procedimentos clínicos odontológicos foram instrução de higiene bucal, aconselhamento dietético e realização das restaurações com resina composta devido ao acometimento por lesão cariosa dos dentes 64, 84, 85, 74, 75 (oclusal); e dentes 51, 61, 52 e 62 (face vestibular). Após um ano de preservação foi realizada a exodontia dos dentes 51 e 61 (com história de trauma anterior à primeira consulta), devido a reabsorção externa avançada. Em seguida, mantenedor de espaço estético-funcional removível foi colocado na região anterior superior. Avaliação fonoaudiológica foi realizada utilizando o protocolo Miofuncional Orofacial (MBGR), sendo verificadas as funções orofaciais, mobilidade e tônus muscular. Foram atribuídos escores para cada item avaliado no protocolo. Confirmou-se dificuldade de mobilidade dos lábios e língua com diminuição do tônus da bochecha e alterações na fala. A terapia fonoaudiológica foi estabelecida durante três meses com periodicidade semanal, havendo melhora em todos os aspectos alterados, confirmados pela adequação dos escores do Protocolo MBGR. No tratamento odontológico foram observados resultados clinicamente satisfatórios para a criança e responsáveis. Concluiu-se que o trabalho interdisciplinar entre a Odontologia e Fonoaudiologia proporcionou tratamento adequado para as condições bucais apresentadas pela criança, proporcionando saúde bucal e prognóstico favorável.

The integration of interdisciplinary dental and speech therapy can provide adequate treatment of dental and myofunctional alterations. In this case report, the dental treatment of three-year-old children with early childhood caries, premature loss of primary maxillary incisors due trauma, esthetic and functional rehabilitation and myofunctional therapy is presented. The dental care procedures included oral hygiene instructions, dietary recommendations and resin composite restorations of teeth 64, 84, 85, 74 and 75 (occlusal surface) and 51, 61, 52 and 62 (smooth surface) which were affected by dental caries. After one year of follow-up, teeth 51 and 61 were extracted (dental trauma history reported in first appointment), because the teeth presented extensive external reabsorption. Subsequently, esthetic and functional space maintainers were placed in the maxillary anterior region. Speech evaluation was performed using the MBGR protocol (orofacial myofunctional), in which the orofacial functions, mobility and muscular tone were analyzed. Scores were attributed to each item available in the protocol. Thus, the difficulty of lip and tongue movements were confirmed, in addition to reduced cheek tonus and alterations in speech. Myofunctional therapy was instituted for three months, once a week and this led to improvement in all aspects, with changes being confirmed by adequate scores obtained in application of the MBRG protocol. After dental treatment, clinical results satisfactory to both children and parents were observed. It was concluded that interdisciplinary approach involving dentistry and myofunctional therapy provided adequate treatment for oral conditions presented by children, providing oral health and favorable prognosis.

Tratamento da mordida aberta anterior com a utilização do gancho J / Treatment of open bite using J hook

O presente artigo tem a finalidade de relatar um caso clínico de uma paciente afro-brasileira, dolicofacial, 18 anos de idade, com mordida aberta anterior (MAA) dentoalveolar associada ao hábito de sucção digital. O tratamento ortodôntico consistiu na colocação de um aparelho ortodôntico fixo com bráquetes Edgewise e controle vertical com o uso do Gancho J com puxada alta somente na arcada inferior, com a finalidade de rotação anti-horária da mandíbula e o consequente fechamento da mordida. Simultaneamente, a paciente foi encaminhada para tratamento fonoaudiológico. O tratamento foi finalizado com êxito ao final de 36 meses com a correção da MAA havendo melhora das relações vertical e sagital entre a maxila e a mandíbula, obtenção de estética, equilíbrio e harmonia facial, além das características oclusais e funcionais. Assim, foi possível concluir que após a remoção do hábito de sucção digital é necessário que seja feita uma intervenção multidisciplinar que, neste caso, consistiu numa intervenção ortodôntica associada a um acompanhamento fonoaudiológico. Além disto, o uso de um extrabucal, colocado diretamente no aparelho ortodôntico na arcada inferior (Gancho J) foi primordial no fechamento da mordida, pois houve um controle vertical, o que proporcionou uma rotação mandibular no sentido anti-horário e o consequente fechamento da mordida.

This article aims to report a case of an Afro-Brazilian patient, dolicofacial, 18 years of age, with open bite dentoalveolar associated with digit sucking habit. Orthodontic treatment consisted on a fixed orthodontic appliance with edgewise brackets and vertical control using the J hook with high pull only in the lower jaw for the purpose of anti-clockwise rotation of the mandible and the consequent closing of the bite. Simultaneously, the patient was referred for speech therapy. The treatment was completed successfully at the end of 36 months with the correction of open bite with an improvement of vertical and sagittal relations between the maxilla and the mandible obtaining facial aesthetics and harmony besides the occlusal and functional characteristics. Thus, it was concluded that after breaking digit habit, a multidisciplinary intervention is required.In this case it consisted on an orthodontic intervention associated with a speech therapist. In addition, the use of a headgear placed directly on the archwire, the lower arch in the case was the J hook, was paramount in closing the bite because there was a vertical control which provided a mandibular rotation in a counterclockwise direction and the consequent closing of the bite

Aplicações do “gancho J” durante o tratamento ortodôntico / Use of “J-hook” during orthodontic treatment

O gancho “J” auxilia no redirecionamento das forças resultantes em sentido anti-horário, geradas durante o tratamento ortodôntico e pode ser aplicado diretamente sobre os dentes ou sobre ganchos soldados nos arcos metálicos, conforme a indicação ou a fase do tratamento ortodôntico. O objetivo do aparelho extrabucal gancho “J” é controlar rotações dos planos palatino, oclusal e mandibular que podem ocorrer durante o tratamento ortodôntico corretivo. O gancho “J” possui também aplicações clínicas específicas, tais como controle e correção do trespasse vertical, distalização de molares e caninos, retração em massa dos incisivos superiores e/ou inferiores, fechamento de mordida e/ou manutenção da posição dos incisivos mandibulares. Dentro deste contexto, o presente trabalho mostrará as possibilidades ortodônticas da utilização do gancho “J”, bem como as etapas para a sua elaboração.

The “J-hook” assists the redirection in anti-clockwise direction of resultant forces generated during orthodontic treatment, and can be applied directly on the teeth or hooks welded on the metal arches according to prescription or stage of the orthodontic treatment. The goal of the “J-hook” headgear is to control rotations of palatal occlusal and mandibular plans that may occur during orthodontic treatment. The “J-hook” also has specific clinical applications, such as control and correction of overbite, distalization of molars and canines, mass retraction of the upper/lower incisors, closing bite, maintenance of the position of mandibular incisors. Within this context, this work will present orthodontic possibilities of using “J-hook” and the steps for its preparation.

Trauma dentário como fator de inversão na erupção dentária e dilaceração radicular – relato de caso / Dental trauma as an inversion factor in tooth eruption and root laceration – case report

O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico de dilaceração e inversão dentária após trauma dentário. Nos primeiros estágios de desenvolvimento, o germe do incisivo superior permanente se encontra situado palatalmente e superiormente ao ápice do incisivo central decíduo. Gradualmente, o sucessor permanente muda em direção labial. Nesse momento a coroa do dente permanente avizinha da raiz do sucessor, iniciando o processo de reabsorção do dente decíduo. Por razões desta estreita relação entre o germe do dente permanente e o ápice do incisivo decíduo, acredita-se que um trauma agudo ao antecessor decíduo pode causar a dilaceração do eixo longitudinal do sucessor permanente. Clinicamente, a dilaceração pode ser revelada por meio de palpação alta no sulco labial e/ou no palato duro, enquanto que o exame radiográfico é característico e decisivo para o diagnóstico. A abordagem terapêutica de incisivo central superior tem de ser cuidadosamente planejada e precisa da cooperação de várias especialidades para alcançar o objetivo. A extração do incisivo dilacerado é uma prática comum, mas compromete o paciente com um extenso tratamento reabilitador no futuro...

The objective of this study was to present a case report of a dilacerated and inverted tooth after dental trauma. In the early stages of development, the germ of the permanent incisor is situated palatally and above the apex of the deciduous central incisor. Gradually the permanent successor changes in labial direction, at that time the permanent tooth crown approaches to the successor tooth root, starting the process of resorption in deciduous teeth. Due to this proximal relation between the germ of the permanent tooth and the apex of the deciduous incisors, it is believed that an acute trauma to the deciduous predecessor may cause dilaceration of the longitudinal axis of the permanent successor. Clinically, the dilaceration can be revealed by palpation in the labial sulcus and/or the hard palate, and radiographic examination is determinant for a final diagnosis. The treatment of the dilacerated central incisor has to be carefully planned and requires the cooperation of various specialties. The dilacerated incisor extraction is a common practice that may compromise patients’ life requiring an extensive rehabilitation treatment in the future...

Considerações sobre o tratamento ortodôntico da mordida aberta anterior - relato de caso / Considerations of the anterior open bite orthodontic treatment – case report

Define-se mordida aberta anterior como uma falta de contato vertical entre os dentes anteriores superiores e inferiores. Com etiologia multifatorial, incluem-se os hábitos bucais deletérios, a hipertrofia das tonsilas, a respiração predominantemente bucal, as alterações de forma e função da língua, dentre outros. A interceptação dessa má oclusão em idade precoce e com a atuação multidisciplinar mostra-se importante. O propósito desse trabalho é revisar algumas considerações a respeito da etiologia da mordida aberta anterior, tratamento e recidiva, bem como apresentar um relato clínico.

The anterior open bite could be defined as a lack of vertical contact between the maxillary and mandibular anterior teeth. The etiology is multifactorial, it could be developed as a result of oral habits, hypertrophic tonsils, mouth breathing, tongue thrust, and others. To intercept this malocclusion at an early age and the multidisciplinar therapy is very important. The purpose of this paper is to review some considerations about etiology, treatment and relapse of the anterior open bite, as well as to present a case report.

Efeitos do tratamento da Classe II divisão 1 em pacientes dolicofaciais tratados segundo a Terapia Bioprogressiva (AEB cervical e arco base inferior), com ênfase no controle vertical / Treatment effects on Class II division 1 high angle patients treated according to the Bioprogressive therapy (cervical headgear and lower utility arch), with emphasis on vertical control

OBJETIVO: o presente estudo investigou o controle vertical e os efeitos do tratamento ortodôntico em pacientes dolicofaciais, empregando o AEB cervical e o arco base inferior. MÉTODOS: foi realizada a avaliação cefalométrica de 26 pacientes dolicofaciais com Classe II, divisão 1, idade média de 114 meses. O tratamento ortodôntico envolveu a utilização do AEB cervical na arcada superior e arco base na arcada inferior, até a obtenção da chave de oclusão normal dos molares, e finalizado segundo a Terapia Bioprogressiva, com duração média de 56 meses. Foram avaliados os valores de FMA, SN.GoGn, ANB, Fg-S, S-FPm, comprimento maxilar, comprimento mandibular, AFP (altura facial posterior), AFA (altura facial anterior), IAF (índice de altura facial), ângulo do plano oclusal, ângulo do plano palatino, QT (queixo total), LS (lábio superior) e ângulo Z. RESULTADOS: o tratamento promoveu estabilidade dos planos mandibular, oclusal e palatino. Ocorreu a correção anteroposterior das bases apicais, verificada pela redução significativa da grandeza ANB. A maxila apresentou um suave deslocamento anterior,com um suave aumento da dimensão anteroposterior.A mandíbula apresentou melhora de seu posicionamento em relação à base do crânio e sua dimensão anteroposterior aumentou significativamente. As alturas faciais posterior e anterior permaneceram em equilíbrio, não alterando significativamente o IAF. O perfil tegumentar apresentou melhora significativa. CONCLUSÃO: o tratamento realizado promoveu a correção das bases apicais, com controle dos planos horizontais e das alturas faciais, sendo efetivo no controle vertical.

OBJECTIVE: This study investigated vertical control and the effects of orthodontic treatment on dolichofacial patients, using cervical headgear (CHG) and lower utility arch. METHODS: Cephalometric assessment of 26 dolichofacial patients with Class II, division 1, and mean age of 114 months. Orthodontic treatment involved the use of cervical headgear (CHG) in the maxillary arch, lower utility arch in the mandibular arch until normal occlusion of the molars was obtained and finished in accordance with Bioprogressive therapy, with a mean duration of 56 months. The values of FMA, SN.GoGn, ANB, Fg-S, S-FPm, maxillary length, mandibular length, posterior facial height (PFH), anterior facial height (AFH), facial height index (FHI), occlusal plane angle (OPA), palatal plane angle (PPA), total chin (TC), upper lip (UL) and Z angle were evaluated. RESULTS: The results showed that treatment promoted stability of the mandibular, occlusal and palatal planes. Anteroposterior correction of the apical bases occurred, verified by the significant reduction in the variable ANB. The maxilla presented slight anterior displacement and increase in the anteroposterior dimension. The mandible presented improvement in its position in relation to the cranial base and its anteroposterior dimension increased significantly. The posterior and anterior facial heights remained in equilibrium, with no significant alteration in FHI. The tegumental profile presented significant improvement. CONCLUSION: The treatment performed produced correction of the apical basis with control of the horizontal planes and facial heights, and was effective for vertical control.

Mucoepidermoid carcinoma diagnosed in orthodontic patients.

A detailed clinical examination is important for early diagnosis of oral lesions in every dental specialty, including orthodontics, particularly because these patients are constantly checked during orthodontic treatment. This report describes 2 men receiving orthodontic treatment and who had swelling on the hard palate diagnosed as mucoepidermoid carcinoma. Both patients received appropriate treatment and had a good prognosis because of the rapid recognition of these oral lesions by their orthodontists.

Correlação entre a análise de Carrea e as dimensões intra-arcos de Nouer em crianças com dentição decídua clinicamente normal / Correlation between morphological analyses and intra-arch dimensions in child with deciduous dentition clinically normal

O objetivo deste estudo foi avaliar a forma do arco dentário decíduo, verificando a correlação com as dimensões intra-arcos. Foram avaliados modelos de gesso de 30 crianças leucodermas de três a cinco anos, com dentição decídua completa, hígida, oclusão clinicamente normal e ausência de hábitos bucais deletérios, sendo que as crianças foram divididas por gênero. Foram utilizadas a análise de Carrea (1920) e as medidas intra-arcosde Nouer (1982): perímetro, comprimento total do arco e dos segmentos anterior e posteriore distâncias intermolares e intercaninos. Os dados demonstraram que o triângulo equilátero (ABC) descrito por Carrea foi observado em apenas 80% e 53,3% dos modelos superiores e em 40% e 20% dos modelos inferiores, nos meninos e meninas, respectivamente. Nosdemais casos foram encontrados triângulos isósceles. A coincidência entre a medida do perímetro do segundo molar inferior e a distância entre os segundos molares superiores, como Carrea afirmou existir, foi observada em apenas 30% da amostra. As correlaçõesentre as medidas dos triângulos e as dimensões intra-arcos foram analisadas por meio da correlação de Pearson (p < 0,05) e foram significativas entre a base dos triângulos (BC) e as distâncias intermolares (superior r = 0,90 e inferior r = 0,72) e entre BC e as distâncias intercaninos (superior r = 0,75 e inferior r = 0,64). Além disso, também houve correlaçãosignificativa entre os lados dos triângulos (AB e AC) e o perímetro dos arcos (superior r =0,70 e inferior r = 0,80). Concluiu-se que a análise de Carrea deve ser utilizada criteriosamente, associando-a com mensurações intra-arcos, como as de Nouer, para uma correta avaliação da dentição decídua.

The aim of this study was to evaluate the deciduous dental arch form, verifyingthe correlation with the intra-arch dimensions. It was evaluated dental casts of the 30 Caucasian children, aged between 3 and 5 years with complete deciduous dentition, without caries,normal occlusion and absence of deleterious oral habit, they were divided by gender. It was used the Garrea (1920) analyses and the intra-arch measurements by Nouer (1982): perimeter, arch total, anterior and posterior length, and the inter-molar and inter-canine distances. The data showed that the equilateral triangle (ABG) was observed in just 80% and 53.3% of theupper casts, and in 40% and 20% of the lower cast, on boys and girls, respectively. In the other cases, it was observed isosceles triangles. The coincidence between the second lowermolar perimeter and the second upper molar distances, according to Garrea affirmative, was observed injust 30% of this data. The correlation between the measurements of the trianglesand the intra-arch dimensions were analyzed by Pearson correlation (p < 0.05) and they were significant between the triangle bases (BG) and the inter-molar distances (upper r = 0.90 andlower r = 0.72), and between BG and the inter-canines distances (upper r = 0.75 and lower r = 0.64). Besides that, it was found significant correlation between the triangles sides (AB and AG) and the arch perimeters (upper r = 0.70 and lower r = 0.80). It was conclude thatthe Garrea analyses must be used with criteria and associated with intra-arch measurements, as Nouer's one, for a correct evaluation of the deciduous dentition.

Cephalometric assessment of vertical control in the treatment of class II malocclusion with a combined maxillary splint.

Vertical control is one of the primary objectives sought by orthodontists when treating malocclusions in hyperdivergent individuals. This investigation aimed at assessing vertical control, by cephalometric measurements, during the treatment of Angle Class II Division 1 malocclusion. Thirty cases, selected from the files of the São Leopoldo Mandic Dental Research Center, Brazil, of subjects with Angle Class II Division 1 malocclusion and facial hyperdivergence, were used in this study. The patients were treated using a combined extraoral appliance during a mean treatment time of 1.1 years. Pre- and posttreatment cephalometric measurements were compared to assess vertical control. The results were submitted to ANOVA (p = 5%). The ANOVA test revealed no statistically significant difference between the pretreatment and posttreatment values of OP (Occlusal plane angle) and SN.MP. While there was a decrease in Y-axis, FMA, and PP.MP, there was an increase in SN.PP, Co-Go, AFH, PFH, and FHI. It was concluded that the divergence in the facial lower third of the patients did not increase, suggesting that the combined extraoral appliance with the line of force application directed to the resistance center of the maxilla was effective in treating Angle Class II malocclusion in hyperdivergent subjects.